Stérilet au cuivre - quels sont les coûts à prendre en compte ?

Les méthodes de contraception hormonales comme la pilule ne sont pas du goût de tout le monde – et ne sont pas non plus tolérées par tout le monde : Cuivre sterilet. Le stérilet au cuivre peut être une bonne alternative, sans hormones, pour de nombreuses femmes qui souhaitent néanmoins une contraception efficace. L’article explique en détail quels sont les coûts liés au stérilet au cuivre.

Qu’est-ce que le stérilet au cuivre et comment fonctionne-t-il (bien) ?

En un coup d'oeil

Le stérilet, également appelé dispositif intra-utérin (DIU) du point de vue médical, est en fait un moyen de contraception déjà bien connu. Le terme médical est dérivé du mot « intra-utérin », qui signifie « situé à l’intérieur de l’utérus » – et c’est précisément là que le gynécologue place le stérilet.

La forme et la taille des DIU sont variables, une forme particulière est la « chaîne de cuivre », qui est ancrée directement et fermement dans la paroi utérine et se compose uniquement de maillons de cuivre enfilés sur un fil chirurgical. Elle est plus flexible que les autres dispositifs intra-utérins et donc souvent plus facile à utiliser et plus confortable à porter, même dans les cas difficiles.

Le stérilet au cuivre est une alternative à la contraception hormonale.

Il existe différents dispositifs intra-utérins avec différents alliages de métaux. Dans le cas du stérilet au cuivre, c’est la teneur en cuivre qui contribue fortement à l’effet contraceptif. Les ions de cuivre libérés en permanence par le stérilet réduisent la durée de vie des spermatozoïdes et entravent leur mobilité. De plus, des composants en argent et en or sont souvent utilisés pour prolonger la durée de vie du stérilet et éviter les inflammations.

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Les ions de cuivre du stérilet s’accumulent en outre dans le mucus du col de l’utérus et dans les sécrétions utérines, ainsi que dans les trompes de Fallope. L’effet des ions de cuivre sur ces sécrétions fait en sorte que même un œuf fécondé par hasard ne puisse pas s’implanter. Cette protection existe immédiatement après la pose du stérilet par le gynécologue.

Des fils de rappel se trouvent à l’extrémité inférieure de chaque DIU et permettent de retirer le stérilet. Normalement, un stérilet peut rester dans l’utérus pendant environ trois à cinq ans, mais il doit être retiré au plus tard après dix ans, même dans les cas sans problème.

Le stérilet n’est pas indiqué en cas de maladies malignes dans l’abdomen, chez les femmes présentant un risque élevé de saignements, en cas de grossesse extra-utérine déjà subie. Le stérilet ne devrait pas être utilisé en cas de tendance à de fortes inflammations de l’abdomen et de risque élevé de contamination par des maladies sexuellement transmissibles. Les maladies de stockage du cuivre ou les allergies à d’autres parties du stérilet constituent une contre-indication particulière à l’utilisation du stérilet au cuivre.

Dans un délai maximal de 5 jours après une éventuelle fécondation, le stérilet peut également être utilisé comme « moyen d’urgence » pour réaliser une « contraception d’urgence ».

La sécurité du stérilet au cuivre dépend toujours de la teneur en cuivre – l’indice de Pearl (sécurité contraceptive) se situe par conséquent entre 0,9 et 3 pour le DIU ou entre 0,4 et 1 pour une teneur en cuivre plus faible, pour les chaînes de cuivre, l’indice de Pearl se situe entre 0,1 et 0,5 (à titre de comparaison : préservatifs : 2 – 12, pilule : 0,1 – 0,9). L’indice de Pearl indique, par extrapolation statistique, combien de femmes sur 100 tombent enceintes si elles utilisent le contraceptif pendant un an.

Le coût d’un stérilet en cuivre implique donc aussi une sécurité correspondante, surtout pour la chaîne en cuivre.

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Combien coûte le stérilet au cuivre ?

Le prix du stérilet en cuivre commence à 20€.

Les prix des stérilets en cuivre commencent à 20€.

On ne peut pas dire cela de manière générale, car les coûts sont (partiellement) pris en charge par certaines caisses d’assurance maladie et pas par d’autres. En conséquence, le coût varie d’une femme à l’autre en fonction de la prestation de chaque caisse d’assurance maladie.

Le coût du stérilet lui-même se situe dans la plupart des cas entre 20 EUR et 100 EUR .

Il faut toutefois ajouter à cela le coût de la pose. Selon la manière dont l’intervention est réalisée (anesthésie locale ou courte), les coûts peuvent varier, de même que le type et l’étendue des examens préalables.

En conséquence, le coût de la pose est généralement estimé entre 150 EUR et 300 EUR. Les coûts de la pose de la chaîne de cuivre peuvent toutefois être nettement plus élevés. Les frais de pose peuvent atteindre 350 EUR ou 400 EUR.

Les examens de contrôle nécessaires après la pose (à environ 6 semaines d’intervalle) sont en revanche pris en charge par la plupart des caisses d’assurance maladie. Les examens de contrôle semestriels peuvent également être effectués gratuitement dans le cadre des examens de dépistage du cancer payés par la caisse d’assurance maladie.

De quels facteurs dépendent les coûts du stérilet au cuivre ?

Certains facteurs doivent être pris en compte ici :

le type de spirale
si la caisse de maladie prend en charge la pose ou verse une subvention
comment la pose est effectuée
quels examens préalables sont nécessaires
comment le médecin individuel facture les examens préliminaires et la pose
si la caisse de maladie prend en charge le premier examen de contrôle

Quel est le coût par rapport à d’autres moyens de contraception (hormonaux) ?

Le stérilet au cuivre est bon marché par rapport à d’autres moyens de contraception.

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Le stérilet en cuivre est bon marché par rapport aux autres moyens de contraception.

Là aussi, il faut toujours juger un peu au cas par cas. Mais en général, le stérilet au cuivre est une forme de contraception assez bon marché. Si l’on répartit le coût total d’environ 300 EUR en moyenne (stérilet et pose) sur une durée de port de 3 ans, on obtient un coût mensuel d’environ 8 EUR.

En raison des coûts plus élevés de la chaîne en cuivre, il faut compter ici environ le même montant par extrapolation, car la durée de port est presque toujours plus longue (5 ans).

Comme toutes les femmes ne peuvent pas payer en une seule fois la somme de plusieurs centaines d’euros, de nombreux gynécologues proposent aujourd’hui déjà des paiements échelonnés.

La comparaison des coûts avec d’autres méthodes de contraception :

Jusqu’à présent, le stérilet en cuivre et la chaîne en cuivre s’en sortent donc plutôt bien avec les coûts mensuels – ils font tout de même partie des méthodes de contraception les moins chères et sont pourtant comparativement assez sûrs et faciles à utiliser.

Les gels et les suppositoires sont généralement très peu utilisés et ne sont pas forcément recommandés comme méthode de contraception unique.

Une contraception très durable peut être obtenue par une stérilisation – mais cela n’est plus réversible par la suite. Les coûts varient généralement entre 600 EUR et 1 600 EUR selon la méthode utilisée (ligature des trompes ou méthode Essure).